審美歯科

診療案内

診療科目:
歯科・小児歯科
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土・日
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休診日:
水曜・祝日
お電話:
011-669-8211
所在地:
札幌市西区西野5条3丁目7-1
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近況について

またまた更新が滞っている当ブログ。

今月末の講習会に向けて、勉強をしている最中であります。

ただいま、唾液腺についてお勉強中。

唾液は歯科でも重要なんで在学中も学んでいましたが、改めて深くやっています。

で、ですね、唾液には歯石を阻害する成分もある、とのことで、口呼吸を止めて鼻呼吸にすること、口を閉じること(両方とも、口の感想を防ぐ目的)、そしてよく噛むことによって、虫歯予防はおろか、歯周病予防にも効果があるようです。

 

で、学んでばっかりでもしょうがないので、2月はこれらの成果を元に問診票や初診時の対応を刷新し、3月には新体制で臨みたいと思います。

また近々、ゆびのばのコーナーも新設予定。4月中旬には、運動会での勝利をめざし(苦笑)、ゆびのば教室を開いてみようと、とある先生と相談しております。

 

さて、当院の動向ばかりでは面白くないので、何か話題でも。

 

年末年始のお話をすると、遅ればせながら「君の名は」という映画を見ました。2年前にあれほどブームになったのに、自分はわれ関せずを通していたのですが、「今どき、見ていない方がおかしい」という圧力に負けてしまいまして。自分は「え!?スターウォーズを見たことがない人なんでいるの?」という人間です。

で、感想ですが、恥ずかしい!気恥ずかしい!!見ていてなんとも気恥ずかしい!!40代のおっさんには、爽やか過ぎて辛かった!これ、十代や20代の人が見ると違うと思うんですよね。感動の仕方が。自分も週刊ジャンプに掲載されていた「気まぐれオレンジロード」を欠かさず見ていたし。中学時代に(爆笑)。

あの頃と比べて大した成長をしているように思えないのだけど、もうみずみずしい恋愛映画は見れないようになっていたようで。

ジェネレーションギャップを感じて、辛くなりました。

 

あと、辛かったのは、正月の番組で、高橋由美子さんがベロベロに酔っ払っていたのを見た件でしょうか。

ちょうど、自分と同じ年くらいで、自分の高校時代に全盛期だったのですよ、高橋由美子さんは。スゴイ人気でしたよ、そりゃ。

最後の清純派アイドル、なんて言われたりしていたし。

その「お方」(我々世代のファンにとっての存在感を表現)が、酔っているのを見ると、なんだか宴会などで見慣れた姿が。

まあ、この年になると、今さら「清純派」なんてことばは、ねえ。

自分の世代まで、アイドルは「絶対に清純な存在」だったわけですよ。雑誌なんかにも「趣味は御菓子作り。お休みの日にはポエムを読んでいます」と書かれるのが当たり前。

今のアイドルはかなりぶっちゃけますね。そういう時代になったんですね。

 

 

取り留めのない文になってしまいましたが、現在は月末に向けて準備中です。

近況の御報告

改めまして、新年、あけましておめでとうございます!

 

今年に入り、いきなり更新が滞っておりました。

現在、今月末にスタッフ全員で参加する講習会に向けての勉強をしておりました。

今月末の講習会は、昨年11月に東京で受けた、アメリカのう蝕予防管理システムである「CAMBRA」の、実践講習です。

CAMBRAでは、口の中の「ペーハー:ph」の把握が重要になってくるのですが、これが「我が意を得たり!」というところがありまして。

 

自分は(もちろん自分だけではないと思うけど)、以前より、むし歯の予防にはフッ素も重要だが、口の中のペーハーも重要だ、と実感しておりました。結局、むし歯が多いお子さんなら、フッ素を塗るよりも以前に口の中の虫歯菌の数を減らすことの方が重要なのではないか?と。

フッ素を塗って歯を強化しても、むし歯菌が多くそれが産生する酸が多ければ、結局は虫歯になる力の方が強いのではないか?と。

つまり虫歯が多く、また唾液に粘りがあったり、むし歯になっていなくとも歯と歯茎の境目に虫歯の兆候が散見される場合、フッ素での歯質強化と同じくらい、口の中のペーハーの改善が重要と思うようになっていました。例え虫歯を治しても、口の中が酸性の環境ならば、削って埋めた周囲からむし歯になってしまう。

そのため、あまりにも虫歯が多いお子さんには、スーパーなどで配布(販売?)されているアルカリ性水を使用しての歯磨きや、殺菌作用のあるうがい薬を用いての歯磨きをお勧めしてきました。

 

この考えは、CAMBRAでも中心的な方法として紹介されていました。

やはりペーハーは重要なんだ、と改めて実感すると同時に心強く感じました。

 

また、CAMBRAの「虫歯のリスク評価」は実に興味深く、たとえ現在、むし歯のない人でも、リスク評価の結果、「ハイリスク」と評価される場合もあるなど、より予見的な診査が可能になるのではないか、と考えております。

 

さて、上記のように「ペーハーが重要」というのが明確になりましたが、じゃあそのペーハーの改善方法は?となると、少なくとも数年前、自分が調べた範囲では日本には「ペーハー改善」の直接的な薬剤を見つけることができませんでしたが、ここ数年で様々な製品が発売されていることがわかりました。

 

 

 

 

 

 

 

たとえばコレ。完全にペーハーのバランス改善を目的としているうがい薬です。

これで食後にうがいすると、ペーハーをすぐに適正に戻すことができます。

以前は「アルカリ性水をご自分で用意してください」とお話ししていましたが、それは結構、大変なことのようで。

当院では一月中に、院内にての販売を予定しています。

むし歯が非常に多いお子さん、むし歯のリスクが高いと思われる大人の方にもおすすめしようと考えております。

なお、フッ素は入っておりません。

 

ただ、誰でも使用するべき、というのではなく、唾液の性質が酸性に傾いている方が対象。

女性で妊娠された方で、つわりの重かった方などは、嘔吐が頻回、繰り返されることで口の中の歯が胃酸に頻繁にさらされることになり、それに触れる時間も長くなってしまいます。そのような場合に、嘔吐後に上のうがい薬を使っていただき、ペーハーを戻すことで歯が弱ることを防ぐことができると思われます。

 

 

 

 

 

 

 

 

次はペーハー改善を目的としたジェル。

最初にご紹介したうがい薬をジェルにしたもの。歯磨き粉として使用できますし、夜寝る前に歯に塗って、そのまま寝てもらってもご利用いただけます。

多くの歯が虫歯になっているお子さんや、歯の根っこの部分の虫歯が多いご高齢の方、部活でスポーツドリンクを頻繁に飲む中学生、高校生などにお勧めしたいと考えております。

 

こちらもフッ素は入っておりません。

 

 

 

 

 

 

 

 

そしてキシリトール配合のペーパー。フッ素は入っていません。

むし歯菌が栄養にできないキシリトールが入っているペーパーで、赤ちゃんなどにおすすめしようかな、と。

たとえば、授乳してからじゃないと寝てくれない、という赤ちゃんでは、授乳したままねてしまうと、母乳の成分を分解する虫歯菌によって、上の前歯に虫歯ができてしまいます。

そのような場合に、授乳後にこのペーパーで前歯を拭ってもらえば、虫歯予防の効果も期待できるのではないか、と考えております。

 

 

 

 

以上が一月中にも販売を開始しようと思っているケアグッズ。

どれも「ペーハーの改善」を目的としております。

 

でも、一番は良く噛んだりすることで唾液の中の成分でペーハーを改善したり、鼻呼吸にして口を閉じることで、口の中の乾燥を防ぐことが最重要と思います。

 

今後、東京での講習会や、院内で担当の方によるセミナーを開いてもらう予定です。その際に、赤ちゃんに使用できるのか?などのことも聞いてみようと考えています。

 

今後、皆さんの虫歯予防の方法の幅が広がることと思います。いましばらくお待ちください。

明けまして、おめでとうございます。

明けましておめでとうございます。
皆様、お正月はいかがお過ごしでしたか?

 

自分は久しぶりにゆっくりと過ごすことができました。

 

当院は、本日より、新年の診療を開始いたします。

 

 

本年も何卒、よろしくお願いいたします。

今年一年、ありがとうございました。

平素、当院をご利用いただき、ありがとうございます。

 

本日を持ちまして、年内の診療を終了させていただきます。

 

皆さんにとって、今年はどのような一年でしたか?

 

当院にとっては、勉強になった一年となりました。ほんとに(

「勉強になった」と書くと、良いことばかりだったように思われるかもしれませんが、良いことばかりでもなく。

 

昨年、当院に長く在籍していた歯科衛生士が辞めた時点から、院内の変化が始まりました。

 

以前より親交のあった歯科衛生士にアドバイスを依頼。

彼女は札幌市内の大きな歯科医院で、長年、主任をされていたことから、当院の現状について分析してもらい、改善点などを挙げてもらいました。
また、今年の春には、これまた市内でも「厳しい」として評価のある歯科医院様で長年、在籍されていた歯科衛生士さんが加入。

たまたまですが、衛生士さんのお二人は親友同士であったこともあり、彼女たちの主導の下で、院内の諸々の「改革」が始まりました。

なお、これは加納がお願いしたことです。開業して6年が経過し、様々な点で行き詰まっているのではないか、という思いを感じていました。

 

具体的なことですが、まず夏から「ミーティング」を月に一回、開催するようになりました。

これは他院で主任の立場にあった二人の衛生士が、当院で気が付いた問題点を挙げ、それを一か月後までに改善する、というもの。

これが正直、なかなか厳しくて(苦笑)。ストレートに意見するお二人なので、加納に対しても、ビシビシ、直球意見をぶつけてきてくれます。自分も結構、凹みました(笑)。

指摘の中身ですが、院内の清掃であったり、治療に対する具体的なことであったり。

開始当初はとても多くの問題点が指摘されていましたが、みんなの努力で改善していき、徐々に少なくなっていきました。
また、加入した衛生士は歯周病治療にも知識と経験が豊富であったため、患者さんにも自然に説明することができるようになりました。
さらに、ミーティングのメンバーにはお子さんをお持ちのお母さんも多く、というか、そちらの方が多い状況。そのため、「母親」の視点から、改善するべき点等を列挙してもらいました。

 

すると不思議なもので、自分も久しぶりに新鮮な気持ちになりました。

 

また、今年は技工士さんたちとの「飲み会」の場も頻繁にあり、見学させていただいたこともあります。

その席ではズバリ、問題点を指摘してもらい、それを参考に修正する、ということもありました。

 

そのような感じで院内が刷新されていった段階で、歯科医師会のイベントなどに参加したり、旧友に会って話を聞く内に、もっと勉強をしないといけないと焦りを感じ始め、9月以降は講習会にも参加してみました。

 

こうして一年が過ぎ、院内の設備や治療、考えなども大きく変わりました。

この一年を振り返ってみて、一年前の段階に戻れるか、となると、それはできません。
これは、以前のメンバーのままであったなら、実現できなかったことと思います。誰か外部から指摘してくれたからこそ、変わることができたのだと思います。

やっぱり巡り合わせですね。離れる縁もあれば、新たな縁もできる、と。

 

 

来年ですが、年明け早々に、スタッフ全員で東京の講習会に参加する予定。ミーティングは続け、症例検討も頻繁に行い、親しい技工所さんとの意見交換も、これまでよりも密に行う予定です。

 

来年以降も、医院の発展に努力いたしますので、ご利用いただけましたら幸いに思います。

 

 

それでは皆様、良いお年を。

 

 

新年は1月4日からの開始となります。