審美歯科

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オーラルフレイルについて学びました

先日、札幌歯科医師会西支部・手稲支部合同の学術講演会が行われ、「フレイルの基礎的知識と歯科的対応」と題して、松本歯科大学の小笠原正先生のお話しを拝聴いたしました。

 

まず、当ブログでも今年になって何度も使用している「フレイル」って、一体なんぞや?という点ですが、「虚弱、Frailty」とのこと。

講演の中で小笠原先生は「フレイル」の概念について、「健康寿命の終わり」と説明されていました。

ここで「健康寿命」という言葉について、注意が必要です。

健康寿命とはWikipediaによると

「日常的・継続的な医療・介護に依存しないで、自分の心身で生命維持し、自立した生活ができる生存期間のこと」

 

とのこと。

 

つまり、寝たきりだったり、誰かの介助を必要としないで、自分自身で自立した日常生活を送ることができる生存期間。

「寿命」は、生まれてから死ぬまでの期間のことを言います。

80歳で天寿を全うされた方がおられるとします。もし永眠されるまでの30年を寝たきりで過ごした場合、健康寿命は「50年」となります。

 

この「フレイル」という言葉ですが、なかなか説明するのが難しい。

元となった「Frailty」という言葉ですが、海外の老年医学では「虚弱」となりますが、日本老年医学会が、衰えていく一方という印象を持ってしまう「フレイルティ」という言葉の使用を嫌がり、正しく介入すれば戻るということを強調するために「フレイル」という日本語訳にした、とのことです(ネット情報)。

ちなみに厚生労働省の報告書では

「加齢とともに心身の活力(運動機能や認知機能等)が低下し、複数の慢性疾患の併存などの影響もあり、生活機能が障害され、心身の脆弱性が出現した状態であるが、一方で適切な介入・支援により、生活機能の維持向上が可能な状態像」

とのこと。

 

つまりは体の節々に衰えを感じても、適切に行動すれば、自立して生活できる「健康寿命」を伸ばすことができる、とお考えください。

 

このフレイルという言葉は、すでに世間に出回り始めていますし、今後、耳にする機会も増えると思われますので、良ければ覚えていてください。なお、誕生したての単語は、後に定義が変わることもあります。DVDも最初は「Digital Video Disc」とされていましたが、その後、用途の広がりによって、「Digital Versatile Disc」に変更された経緯があります。

 

で、歯科領域での「フレイル」が、「オーラルフレイル」というわけです。

 

この「オーラルフレイル」についての詳しい説明と、参加者相互の実習も行われました。

 

とても勉強になった2時間でした。

 

 

 

 

さて、この講演会に先立ち、摂食嚥下の授業も受けました。

その授業の終了後、出席されていたある先生が、「色々な方法が言われているし、言っている人がいるが、どれがいいのか?」という主旨の質問をされておられました。

 

この質問を、自分も聞いてみたい、と思っていました。

自分自身、進行形で学んでいる最中です。

 

この時、先生は「おでこ体操」というのを提案していました。

ネットで検索してみてください。

ちなみにオーラルフレイル対策の方法を検索すると、たくさんの方法が出てきます。

 

 

こんなにたくさん出てくるなら、歯科以外の皆さんは、「オーラルフレイル対策をしろ」と言われても、「じゃあ、何をすればいいの?」となるのではないでしょうか?

 

自分は昨年から、「オーラルフレイル」に関する多くの「体操」や「訓練方法」を目にしてきました。どれも似ているような、違っているような。中にはかなり難しそうな運動になっているものもあります。

おそらく、どの方法も正しいとおもうんですよね。

 

その中で、自分はまずは「あいうべ体操」をお勧めしています。

 

でも、別に「あいうべ体操がファイナルアンサーだ!」と言いたいのではありません。

 

自分が知る限り、「あいうべ体操」が最も簡便で、短時間でできて、誰でも実践しやすいものだと思われたので、とりあえずおすすめしています。

 

上記のように、色々な体操や訓練法が世にありますが、多すぎてどれをやったらいいんだろう?となりませんか?

 

自分は毎年のように「絵が上手くなること」を目標としているのですが、実際に始める前の段階である、絵の具や筆選びの段階で立ち止まってしまいます。初心者なんだから、まずは簡単な道具で始めようか?いや、後で後悔しないように、ちゃんとしたセットを買おう、いやいや水彩画の教室に行って学ぼう、じゃあどの教室にしようか・・・・・・。

こんな感じ。

この場合、「絵がうまくなること」の一番の答えは、「下手でもなんでもいいから、まずは絵をかいてみること」。

 

 

「フレイル対策」という言葉があり、立派な方法もたくさんあります。「体操」同士で論争をしている場合もあります。

ただ、そんな論争は関係者の中だけで侃々諤々やっていればいい話。

 

一番大事なのは、どんな方法であろうと、とりあえずやってみること。

 

その時に選ぶ方法は、できるだけ簡便で、できるだけ受け入れられやすい方法がいいのではないか、と考えたとき、まずは「あいうべ体操」がいいのではないか、と考えました。

もちろん、あいうべ体操でも補うことができない面もあるかもしれませんが、その時にそれを補う体操を「あいうべ体操」に並行して行うか、切り替えればいい話。

「あいうべ体操だけしかやってはいけない」ではなく、あいうべ体操は万人向けの入口で、その後は各人の好みの方法を行えばいいのではないか、と思います。

何にしろ、どんな方法でもやらなければはじまりません。

 

ただ、せっかくの機会なので、今後は「おでこ体操」をはじめ、様々な体操、方法を調べ、個人にあったものを提案するようにしたいと思います。

 

 

さて、今年上半期は、オーラルフレイルの歯科の対応について学んできました。

今後も継続して学んでいく予定です。

 

 

 

 

知床財団から募金証書が届きました。

当院で行っている「水辺の生態系保全募金」のご報告です。

 

以前の記事にて、募金総額に「かのう歯科」より足して10000円で、知床財団に寄付することをお話ししました。

先日、現金書留にて知床財団に送金し、本日、募金証書が届きましたので、ご報告いたします。

 

 

 

 

 

 

 

 

こちらです。

昨年も1万円を寄付しており(募金ではなく、かのう歯科より)、証書をいただいております。

 

 

 

 

 

 

 

こちらが募金金額。

 

 

 

 

 

 

 

 

そして、一点、ご協力いただいた皆様にご理解いただきたいことがございます。

本来なら証書にある寄付を行ったものの欄は、「水辺の生態系保全募金」もしくは「かのう歯科」で行うところなのですが、今回は、ある個人名にさせていただきました。

当院に通院してくれている小学生の男の子がいるのですが、彼は1人で通院しているのですが、お会計の後、毎回、小銭を募金箱に入れてくれていたのです。

もちろん、小学生であるため、また募金額も少額ではあるのですが、毎回のように協力してくれていました。

まだ小学生なのに、志に感動してしまいまして、なんとか報いることはできないか、と考えました。そして出来る範囲で、になってしまいますがご協力いただいた方にお願いして、小学生の彼の名前にて寄付することにご同意いただきました。

今回の証書の名前の欄には、彼の名前があります。

彼の寄付が、確実に森を守るのに役立っている、と実感してもらえたら幸いにおもいます。

 

 

なお、フレームや郵送料などは別料金ですが、これは募金とは別に「かのう歯科」で負担させていただきました。

 

 

以上、今年の水辺の生態系保全募金の御報告とさせていただきます。

 

 

ご質問などございましたら、かのう歯科までお問い合わせください。

 

今年の夏よ、さようなら

全国的にはいまだに「猛暑」のようですが、北海道はすっかり秋の空気ですね。

これから30度を超える日は、さすがにこないかな?

お盆を超えると気持ち的に秋になった気がします。

皆さん、夏を楽しむことはできましたか?

 

自分の今年の夏は、なかなか色濃いものになりました。

 

 

 

 

 

  

これは大通のビアガーデン。サッポロの会場ですね。ビアガーデン開幕に合わせて気温も急上昇したので、ビールが美味しかった!!

 

 

 

 

 

 

これはESTAのビアガーデン。札幌駅前のビルに囲まれた場所でのビールもなかなか気持ちよかった。

 

 

 

 

 

 

 

これは札幌駅のホームの立ちソバ屋さんで、夏の間だけメニューにある冷やしソバです。これ、結構、美味しくて、毎年、食べています。ざるそばとはちょっと違う。

 

 

 

 

また、当院の毎年恒例の行事となっている、大通ビアガーデンでの宴会も無事終了しました。

今年もご出産された方など、多くの方に来ていただきました。

自分は毎年、ビアガーデンでの宴会を楽しみにしております。

今年のビアガーデンは、特に楽しいものになりました。

当院は開業して8年目を迎えております。いつのまにやらそんなに時間が経ったのか。

開業当初、必ずしも自分の「理想」とした形でスタートしたわけではありません。自分が不明であったためのこと、致し方ない事情から、などなど、様々な理由で、予測不可能のことも発生しました。

ただ最初から「理想」通りに行えるはずもなく、通らなければならなかったこと、と実感しております。

ここ数年は、その想定外の事態の是正に努めてまいりました。

そうしてようやく、自分が思い描いてきた体制を作ることができました。

今年のビアガーデンは、これまでと違った味わいがありました。

 

 

反省すべきこともとても多く、繰り返すことのないように院内での話し合いを行ってまいりました。

駐車場の問題もご近所の方の御助力で新たに数台分を確保することができました。心よりお礼申し上げます。

 

さて、足元が定まった途端に、やりたことがたくさん出てきたのも事実です。

 

ここが新たなスタートとして、9月以降も頑張ってまいります。

 

・・・・・という決意とともに、平成最後の夏の御挨拶をさせていただきます。

近況の御報告

更新が滞ってしまい、申し訳ございません。

諸事に追われていまして、なかなか時間ができませんでした。

 

現在はこれから年末年始にかけてのスケジュールを決定していたのですが、それもようやく終わりに近づいています。

9月から年末まで、なかなかせわしなくなりまして、新人を迎えたので新しい体制の会議などの事務作業が複数ありました。

現在、着脱式のスロープを製作してもらっております。当院の玄関は段差があるのですが、今年から札幌市の介護施設に登録されたこともあり、少しでも利便性を高めようと考えております。着脱式ではありますが、今後は車イスの方にもご利用いただけるよう、最善を尽くします。

これに関連して、院内の点字表記の推進や絵カードの導入など、心身に障害をお持ちの方を迎える体制づくりを進めております。当初は自閉症スペクトラムの方などを受け入れるために進めてまいりましたが、今後は可能な限り、多くの方を受け入れることができれば、と考えております。ただ、当院の機能にも限界があるため、全ての方を受け入れる、というわけには行きません。

また、訪問診療用の治療器具を購入することになりました。もともと今年の四月に今後の目標として、将来的に障がいのあるお子さんの訪問診療を行うことを掲げておりました。年内は院内での勉強会や人脈作りを行い、来年四月から本格的に開始しよう、と考えていたのですが、7月より、障がいをお持ちの児童の受診が増えてきたこともあり、前倒しで開始しようとなりました。

 

さて、これから講演会への出席も多くなります。

9月30日は講習会、10月6日・七日は学会に出席、11月11日はう蝕予防に関する講習会に出席する予定。

 

その都度、休診をいただくことになります。ご理解いただけましたら幸いに思います。